扩张型心肌病张玮玮特点 扩张型心肌病(DCM) 的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大， 且均伴有不同程度的心肌肥厚， 心室收缩功能减退， 以心脏扩大、 心力衰竭、 心律失常、 栓塞为基本特征。 以往曾被称为充血性心肌病。 本病常伴有心律失常，病死率较高。 约20%的DCM患者有心肌病的家族史。 起病缓慢， 任何年龄均可发病， 以30～50岁多见， 部分患者有原发性高血压史。病因 1. 感染： 动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎， 且可以引起类似扩张型心肌病的病变， 近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA， 说明本病...

扩张型心肌病dilated cardiomyopathy扩张型心肌病 What is dilated cardiomyopathy？概念 心肌病指伴有心肌功能障碍的心肌疾病， 包括原发性、 继发性两大类 原发性心肌病指原因未明的心肌病， 可分为扩张型心肌病、 肥厚型心肌病、 限制型心肌病和张型心肌病、 肥厚型心肌病、 限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病 继发性心肌病是指病因已明确的心肌病， 又称为特异性心肌病三种形态类型比较原发性心肌病概念扩张型心肌病 (di l ated cardi omyopathy ，DCM) 主要特征是单侧或双侧心腔扩大， 心肌收缩功能减退， 伴或不伴有充血性心力衰竭。 常伴有心律失常， 病...

扩张型心肌病扩张型心肌病教学查房教学查房主 要内容主 要内容 心肌病概述 现代医学概况 病因病理临床表现 临床表现 实验室及其他检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预防及预后一、 概述一、 概述 1.心肌病： 扩张性心肌病〔dilated cardiomyopathy,DCM〕是一种以心腔〔左心室和（或） 右心室〕 扩大心肌收缩功能障碍为主要室〕 扩大、 心肌收缩功能障碍为主要特征的原因的不明的心肌疾病，除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一也是 2.特发性、 家族性/遗传性、 病毒性和（或） 免疫性、 酒精性/中毒性。 3.流行病学： 发病率在心肌病中最...

扩张型心肌病荆门三医廖爱华病因其病因目前仍不明确。 目前认为可能有以下3种可能的基本损伤机制：⑴ 家族性和基因因素： 约有25%~30%的DCM患者携带遗传获得的致病基因， 多数家族性的病例均为常染色体显性遗传，⑵ 病毒性及其他细胞毒损伤： 对一些具有DCM临床症状的患者进行心内膜活检提示有炎症性心肌炎的证据， 有假说认为亚临床的病毒性心肌炎启动了自身免疫反应并最终发展成为DCM。 其他支持的依据有存在较高滴度的病毒抗体， 病毒特异性RNA， “特发性” DCM患者存在较高滴度的病毒抗体， 病毒特异性体内发现明显病毒颗粒。⑶ 免疫异常： DCM患者体内能发现包括...

扩张型心肌病教学查房主 要内容 心肌病概述 现代医 学概况 病因病理 临床表现 实验室及其他检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预防及预后一、 概述 1.心肌病： 扩张性心肌病〔dilated cardiomyopathy,DCM〕是一种以心腔〔左心室和（或） 右心室〕 扩大、 心肌收缩功能障碍为主要特征的原因的不明的心肌疾病，除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一也是 2.特发性、 家族性/遗传性、 病毒性和（或） 免疫性、 酒精性/中毒性。 3.流行病学： 发病率在心肌病中最高，约为5～10/10万， 男性多 于女性。病因 病因不明， 可能与下列因素有关： 一、 病毒...

扩张型心肌病教学查房主 要内容 心肌病概述 现代医 学概况 病因病理 临床表现 实验室及其他检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预防及预后一、 概述 1.心肌病： 扩张性心肌病〔dilated cardiomyopathy,DCM〕是一种以心腔〔左心室和（或） 右心室〕 扩大、 心肌收缩功能障碍为主要特征的原因的不明的心肌疾病，除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一也是 2.特发性、 家族性/遗传性、 病毒性和（或） 免疫性、 酒精性/中毒性。 3.流行病学： 发病率在心肌病中最高，约为5～10/10万， 男性多 于女性。病因 病因不明， 可能与下列因素有关： 一、 病毒...

扩张型心肌病心肌病原因不明的心肌病变为主的疾病不包括高血压性、 冠状动脉性、 风湿性、 肺原性、 瓣膜性等所致的心肌疾病 扩张型心肌病 肥厚型心肌病1 0%~20%心室扩张 70%~80% 心室肌肥厚（不对称） 限制型心肌病心内膜心肌疤痕 少见扩张性心肌病左或右心室或者双侧心室扩大， 心室收缩功能减退病因不明 病毒感染： 如柯萨奇病毒不仅可引起病毒性心肌炎，而长期随方中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群 遗传基因： 与HLA有关， 本病患者有家族性倾向 体液与细胞免疫： 可检测到多种抗心肌抗体， NK细胞活性减低， 减弱机体的防御能力， 抑制性T淋巴细胞数量...

心肌疾病Company Logo 2心肌病的定义心肌疾病： 是除心脏瓣膜病， 冠状动脉粥样硬化性心脏病， 高血压心脏病， 肺源性心脏病和先天性心血管病等以外的， 以心肌病变为主的一组疾病。 心肌病（ Cardiomyopathy) ： 伴有心肌功能障碍的心肌疾病。Company Logo 3心肌病的分类扩张型心肌病1肥厚型心肌病2限制型心肌病3致心律失常型右室心肌病4Company Logo 4扩张型心肌病（ DCM）特征单侧或双侧心腔扩大(左室为主)心肌收缩功能减退充血性心力衰竭心律失常病死率高, 预后差.Company Logo 5病因和发病机制病因迄今不明!部分有家族遗传背景病毒感染与自 身免疫反应为主要...

扩张型心肌病李芳芳海南分院急诊科正常心脏正常心脏心脏扩大心脏扩大 （ Ｄ Ｃ Ｍ ）（ Ｄ Ｃ Ｍ ）扩张型心肌病心脏大体标本横断面可见左室心腔明显扩大,左室壁明显变薄扩张型心肌病 概念 病因 病理 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗一、 概念以心肌收缩期泵功能障碍引起充血性心力衰竭为主要特征的心充血性心力衰竭为主要特征的心肌病， 是原发型心肌病最常见的类型。二 、 病因(一)与病毒感染有关病毒性心肌炎是最主要最可能的病因， 由于病毒感染心肌,加上体液免疫和细胞免疫的存在,使病毒性心肌炎发展为扩张型心肌病。(二)与自身免疫反应有关由于...