新型冠状病毒（COVID-19）肺炎

SARS

早期

进展期

晚期（重症）

磨玻璃密度影

肺实变影

胸

部

影

像

学

多发；小斑片影；间质改变；肺外带明显。

双肺多发磨玻璃影

肺实变

X线征象：密度低于血管或低于肺门；单发或多发；小片状、大片状或弥漫。

CT征象：密度低于血管；其内可见细线或网状影（肺血管分支、增厚的小叶间隔及小叶内间质）；“碎石路”征；“空气支气管”征。

X线征象：密度接近或高于血管影，或等于、高于肺门影；单发或多发；小片状、大片状；其内无血管影，可有“空气支气管”征。

CT征象：密度接近或高于血管影；其内无血管影，可有“空气支气管”征。

肺组织病理学

光镜：间质单核炎性细胞浸润，以淋巴细胞为主，伴细胞纤维粘液样渗出物；肺细胞脱落和肺透明膜形成，肺水肿；弥漫性肺泡损伤。

电镜：肺泡腔内中多核合胞细胞，细胞核变大造成非典型的肺细胞增大；细胞中存在两亲性粒状细胞质和突出的核仁特征，表现出病毒性细胞病变。在核内或胞浆内没有发现明显的病毒包涵体。

光镜：肺泡壁水肿，肺泡腔内大量渗出，肺泡腔内及间质内可见巨噬细胞浸润性病变，透明膜形成，弥漫性肺泡损伤。支气管上皮、纤毛脱落，肺炎伴局灶巨大肺细胞；

电镜：细胞质呈颗粒性双亲性、核仁突出；无肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌感染证据。