多体位X线摄影在肋骨骨折诊断中的价值

刘群蒋静 

《 中国基层医药 》

 

2010年17卷09期

目的 探讨多体位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 收集98例临床资料完整的胸部外伤并采用多体位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结.结果 单独的正位片发现骨折占65.4%;正位片未发现,而斜位、切线位和透视下点片发现骨折分别为20.6%、5.1%、8.8%,共占34.6%.结论 采用多体位X线摄影可以提高肋骨骨折的诊断准确率。

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论著

全胸腔镜下腔镜接骨板内固定与剖胸接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的疗效比较

毕磊晨正宇邓意平 等 

《 中华创伤杂志 》

 

2025年41卷03期

目的 比较全胸腔镜下腔镜接骨板内固定与剖胸接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2021年5月至2023年5月重庆医科大学附属璧山医院收治的65例多发肋骨骨折患者的临床资料，其中男42例，女23例；年龄19~75岁［（51.6±7.0）岁］。33例行全胸腔镜下腔镜接骨板内固定（胸腔镜组），32例行剖胸接骨板内固定治疗（剖胸组）。比较2组手术切口长度、术中出血量、手术时长、术后胸腔闭式引流管带管时长、术后胸腔引流量、住院时长；术后6、12、24、48、72 h视觉模拟评分（VAS）；术前，术后7 d、6个月及末次随访时用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及最大呼气峰流速（PEF）；术后6个月及末次随访时骨折愈合优良率；术后并发症发生率。 结果 患者均获随访12~24个月［（15.2±2.2）个月］。胸腔镜组手术切口长度为（4.3±1.5）cm，术中出血量为（65.2±15.0）ml，手术时长为（68.8±13.1）min，均短于或少于剖胸组的（7.2±1.7）cm、（93.3±16.3）ml、（93.7±15.9）min（P<0.01）。胸腔镜组术后带管时长为（3.8±1.5）d，术后胸腔引流量为（357.3±38.6）ml，住院时长为（12.3±1.7）d，均少于或短于剖胸组的（5.9±1.8）d、（424.9±45.4）ml、（18.6±2.5）d（P<0.01）。术后6、12、24、48 h，胸腔镜组VAS分别为（5.1±1.6）分、（4.7±1.5）分、（4.2±1.5）分、（3.9±1.3）分，均低于剖胸组的（8.4±1.8）分、（7.3±1.5）分、（6.3±1.3）分、（5.2±1.2）分（P<0.01）；2组术后72 h VAS差异无统计学意义（P>0.05）。术前、术后6个月及末次随访时，2组FVC、FEV1和PEF差异均无统计学意义（P>0.05）；术后7 d，胸腔镜组FVC为（4.17±0.25）L，FEV1为（2.24±0.24）L，PEF为（5.53±0.50）L/s，均高于剖胸组的（4.01±0.23）L、（2.12±0.21）L、（5.23±0.42）L/s（P<0.05）。术后6个月，胸腔镜组骨折愈合优良率为94%（31/33），剖胸组骨折愈合优良率为97%（31/32）（P>0.05）；末次随访时，2组骨折愈合优良率均为100%（P>0.05）。胸腔镜组并发症发生率为15%（5/33），低于剖胸组的41%（13/32）（P<0.05）。 结论 与剖胸接骨板内固定相比，全胸腔镜下腔镜接骨板内固定治疗多发肋骨骨折具有手术创伤小、术后早期疼痛减轻且肺功能恢复快、并发症少等优点。

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论著

3D打印在肋骨骨折内固定中的应用

宋磊张强宁少南 等 

《 中华胸心血管外科杂志 》

 

2018年34卷05期

目的 应用3D打印技术在术前重建损伤部位的肋骨骨折形态，指导个体化塑形肋骨内固定钛板，方便进行复杂肋骨骨折的内固定。 方法 术前应用3D Slicer软件读取3例患者共10根肋骨CT图像数据，并对肋骨进行三维重建，通过对肋骨骨折端进行数字重建，模拟肋骨复位固定，应用桌面型3D打印机在术前打印肋骨模型，根据肋骨模型塑形肋骨内固定钛板用于骨折手术。 结果 重建模型平均长度8.45 cm，重建时间平均18.8 min，每个重建模型平均消耗材料4.6 g，对重建模型实测与软件测量平均误差小于0.2 mm，根据重建模型塑形钛板平均时间为3.3 min，术后骨折对位对线良好，随访3个月无内固定物移位脱出。 结论 桌面型3D打印技术可应用于骨折模型的术前重建，具有成本低，精确度高，易于掌握的特点。可广泛应有于术前人工假体的个性化设计，利于进行复杂手术设计。

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论著

卷积神经网络模型在胸部CT肋骨骨折诊断中的应用

吴山张雄刘兴君 等 

《 中华生物医学工程杂志 》

 

2022年28卷03期

目的 探讨卷积神经网络（CNN）在胸部CT肋骨骨折诊断中应用的准确性和可行性。 方法 收集2017年5月至2019年5月于山西白求恩医院行胸部CT检查的305例肋骨骨折患者的影像资料，经过图像裁剪构建