包丞州章云峰滕晓峰 等 

《 中华手外科杂志 》

 

2022年38卷05期

肩关节脱位合并臂丛神经损伤可定义为因直接或间接暴力引起的肩关节脱位导致包括但不限于臂丛神经根干部及束支部麻痹或损伤，是肩关节脱位少见但严重的并发症之一，对上肢功能造成严重影响。但是由肩关节脱位合并臂丛神经的损伤容易被忽视，笔者就肩关节脱位合并臂丛神经损伤的流行病学、病因及损伤机制、诊断、治疗等的进展方面进行阐述，为临床诊治提供参考。

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论著

肩关节脱位45例分析

陈玉霞 

《 中原医刊 》

 

2007年34卷13期

目的 探讨肩关节脱位患者不同复位方法 的治疗效果.方法 将45例急性肩关节脱位患者按损伤类型及合并骨折情况分类后,分别采用手牵足蹬法(Hippcrate法)、牵引四旋法(kocker法)、零度位牵引法和Sitsmon法手法复位.结果 45例患者皆急诊复位成功,无并发骨折及神经损伤,随访3～6个月无功而返再发脱位,3例用Hippcrate法复位失败,并发肱骨近端粉碎性骨折,切开复位.结论 肩关节脱位应在肌肉松弛、无痛下采用合适的手法复位.零度位牵引法在临床上不失为一种治疗肩关节脱位尤其难复性肩关节脱位的好方法 。

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论著

关节镜下"Chinese way"治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床疗效

孙晟轩谢晔沈光思 等 

《 中国临床解剖学杂志 》

 

2024年42卷03期

目的 评估"Chinese way"技术行上关节囊重建在关节镜下治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床效果。 方法 回顾性分析2019年5月至2022年1月在苏州大学附属第二医院收治的老年肩关节脱位后合并巨大肩袖撕裂的患者资料，纳入36例，男16例，女20例，年龄52~73岁，平均（62.3±4.7）岁，术中行肱二头肌长头腱转位，加强肩袖缝合。统计分析术前、术后的疼痛、肩关节活动度及肩关节功能评分，通过MR评估肩袖再撕裂率。 结果 所有患者均获得随访，随访时间为17.6±4.5个月。末次随访时肩关节前屈、外展、体侧外旋、体侧内旋活动度较术前均有显著增加（P<0.05）；末次随访VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分较术前均有明显改善（P<0.05）；无肩关节再次脱位发生，MR依据Sugaya标准提示5例（13.9%）肩袖再撕裂，UCLA评分优9例，良23例，差4例，优良率为88.9%。 结论 关节镜下处理老年肩关节脱位合并巨大肩袖损伤时，采用"Chinese way"技术重建上关节囊，加强缝合肩袖组织，可有效避免肩袖再撕裂，解除肩关节疼痛，恢复肩关节功能并防止再次脱位。

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论著

微创改良Bristow-Latarjet术和Bankart修复术治疗复发性肩关节脱位的疗效分析

黄高徐俊陈文革 等 

《 中国医师进修杂志 》

 

2025年48卷02期

目的 比较微创改良Bristow-Latarjet术和Bankart修复术治疗复发性肩关节脱位的临床疗效。 方法 回顾性选择2019年10月至2022年12月在湖北民族大学附属民大医院诊治的复发性肩关节脱位患者58例，29例患者行微创改良Bristow-Latarjet术（Latarjet组），29例患者行Bankart修复术（Bankart组），比较两组手术基本情况、术后肩关节活动情况、术后Rowe肩关节功能评分（Rowe评分），采用美国肩与肘协会评分系统（ASES）和美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分系统对两组患者的肩关节功能恢复情况进行评估，比较两组并发症发生情况。 结果 Latarjet组手术时间、切口长度、术中出血量、恢复工作时间、复位丢失少于Bankart组[（45.56 ± 12.18） min比（70.35 ± 18.14） min、（4.04 ± 0.82） cm比（6.75 ± 0.95） cm、（61.54 ± 8.88） ml比（86.07 ± 7.53） ml、（13.31 ± 3.21）周比（16.24 ± 3.33）周、（0.97 ± 0.19） mm比（1.24 ± 0.35） mm]，差异有统计学意义（P<0.01）；Latarjet组外展上举角度、前屈上举角度大于Bankart组[（138.25 ± 10.36）°比（98.15 ± 9.64）°、（140.14 ± 10.43）°比（93.79 ± 8.84）°]，差异有统计学意义（P<0.01）。Latarjet组总有效率高于Bankart组[96.55 %（28/29）比75.86 %（22/29）]，差异有统计学意义（χ2 = 5.22，P = 0.022）。Latarjet组术后Rowe评分高于Bankart组[（82.52 ± 15.89）分比（66.78 ± 15.34）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。Latarjet组术后ASES评分中自我评估部分的疼痛评分、医师评估的累计日常活动评分和UCLA肩关节评分均高于Bankart组[（36.13 ± 8.45）分比（30.17 ± 8.48）分、（40.03 ± 9.54）分比（34.25 ± 8.74）分、（32.08 ± 2.44）分比（27.49 ± 2.56）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。Latarjet组并发症发生率低于Bankart组[6.90%（2/29）比31.03%（9/29）]，差异有统计学意义（χ2 = 5.50，P = 0.019）。 结论 微创改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节脱位，在肩关节功能恢复和术后康复效果方面优于Bankart修复术。

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论著

简捷手法治疗肩关节脱位253例

马健 

《 国际中医中药杂志 》

 

2008年30卷04期

目的 观察简捷手法治疗肩关节脱位的临床疗效.方法 253例均采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法治疗.结果 治疗的253例中,总复位成功率为99.21%.结论 采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法治疗肩关节脱位成功率高,操作简单、省力,患者痛苦小,值得临床推广。

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论著

肩关节脱位合并肩袖与Bankart损伤的诊治

刘玉杰周密李光辉 等 

《 中华创伤骨科杂志 》

 

2008年10卷10期

目的 探讨关节镜下修复肩关节前脱位合并肩袖与Bankart损伤的疗效.方法 1999年9月至2007年7月收治16例肩关节脱位合并肩袖与Bankart损伤患者,男14例,女2例;左肩6例,右肩10例.交通伤8例,运动伤4例,牵拉伤4例.受伤至手术时间平均4.5个月(1.5～11.0个月).肩关节x线片显示肩盂撕脱骨折3例.16例患者肩关节核磁共振造影显示肩袖与Bankart损伤.关节镜探查发现肩袖于肱骨大结节处撕脱伴肩袖挛缩12例.采用关节镜下松解、缝合锚钉和骨锚钉同定缝合9例;因肩袖挛缩明显,进行关节镜与小切口辅助下肩袖缝合固定术3例;肩衲组织因牵拉松弛抬肩无力,采用等离子刀皱缩和肩袖缝合紧缩术4例.Bankart损伤采用关节镜下可吸收Bankart钉固定3例,钛合金缝合锚钉固定3例,关节镜下直接缝合修补盂唇3例,骨锚钉加会属锚钉固定7例.结果 16例患者术后获平均16.5个月(7～34个月)随访.肩关节稳定,肩外展和上举功能恢复正常12例,术后肩关节外展、抬举活动轻度受限2例,前伸活动疼痛2例.金属锚钉拔出再手术2例.采用美国加州洛杉矶大学UCLA肩关节功能评分:术前平均(21.5±5.5)分;术后平均(32.4±5.6)分,优12例,良4例.结论 肩关节脱位合并肩袖与Bankart损伤核磁共振造影有助于诊断;肩袖挛缩者应进行充分松解,无张力缝合固定有利于肩袖愈合;异体骨锚钉修复肩袖与Bankart损伤,生物固定、费用低廉,具有重要的价值。

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