一、基本情况

     办案单位：×××

委托人：安某，男，汉族，公民身份号码：××。

委托鉴定事项：1、伤残等级；2、误工期、营养期、护理期。

受理日期：2016年4月25日

鉴定材料：1、2015年7月15日～7月23日×××医院住院病案（病案号：401925）、证明书复印件各1份； 2、2015年8月22日×××医院检查报告单复印件2份； 3、北京市海淀区劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定、确认结论通知书复印件1份； 4、姚某、安某身份证复印件各1份； 5、医学影像学片共13张；6、2016年5月10日补充伤残评定登记表原件1份。

鉴定日期：2016年4月27日～5月26日

在场人员：安某（被鉴定人丈夫）

被鉴定人：姚某，女，满族，公民身份号码：××，住址：××。

    二、检案摘要

 （一）案情简介

    据伤残评定登记表载，2015年7月15日被鉴定人姚某于北京市海淀区上地东路八街路口因交通事故受伤。现安某委托我所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193－2014）标准对姚某损伤后的伤残等级及误工、护理、营养时限进行法医学鉴定。

   （二）病历摘要

1、2015年7月15日～7月23日×××医院（病案号：401925）摘：

主诉：左足外伤后疼痛4小时。

专科情况：患者左足踇趾近端肿胀，压痛，无骨擦音，踇趾活动受限，感觉正常，末梢血运好。右髋部压痛。

2015年7月15日骨盆、足CT片(片号：H01838438)示：右侧髋臼前缘、左足第一趾近节趾骨基底部骨折。

诊疗经过：入院后行左足石膏托外固定治疗，右髋臼骨折对症治疗。

出院诊断：1、左足第一趾骨骨折；2、右髋臼骨折。

2、2015年8月22日×××医院髋关节CT片（片号：H01838438）示：右侧髋臼前缘骨折；左足正侧位片（片号：H01838438）示：左足第一趾骨骨折。

三、检验过程

   （一）检查方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法庭科学人体损伤检验照相规范》（GA/T1197-2014）之规定对被鉴定人姚某进行法医临床学查体、照相，并按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）的检验方法对送检影像片进行法医临床影像学审核、检验。

   （二）体格检查

被鉴定人姚某略跛行步入检查室，神清语利，对答切题，查体合作。自述右侧髋部活动不利。查体见：右髋关节活动部分受限：前屈120°，后伸15°，内收25°，外展25°，内旋25°，外旋25°；左髋关节活动度正常：前屈135°，后伸15°，内收30°，外展45°，内旋45°，外旋40°。双下肢皮肤触痛觉可，四肢肌力5级，肌张力可。

(三) 阅片所见

1、2015年7月15日×××医院姚某骨盆、足CT片(片号：H01838438)示：右侧髋臼前缘、左足第一趾近节趾骨基底部骨折。

2、2015年8月22日×××医院姚某髋关节CT片（片号：H01838438）示：右侧髋臼前缘骨质连续性中断，骨小梁断裂。

3、2015年8月22日×××医院姚某左足正侧位片（片号：H01838438）示：左足第一近节趾骨基底部骨质断离。

四、分析说明

根据现有材料，结合目前检验所见，分析如下：

被鉴定人姚某因交通事故致右髋臼骨折、左足第一趾近节趾骨基底部骨折等，入院后对症、支持治疗。目前检查，其右髋关节活动部分受限，相当于右下肢丧失功能10%以上(尚未达到25%)。依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准（GB18667－2002）第4.10.3a)条及附录A.10a) 条之规定，被鉴定人姚某右髋关节损伤后遗症已构成X级伤残。

根据其损伤后临床治疗的实际情况和骨折愈合过程，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193－2014）第9.2.1)及第10.2.18）条之规定，被鉴定人姚某损伤后误工期120日，护理期30日，营养期60日。

    五、鉴定意见

 1、被鉴定人姚某交通事故致右髋关节损伤后遗症已构成X级伤残。

2、被鉴定人姚某伤后误工期120日，护理期30日，营养期60日。