一、基本情况

     办案单位：河北省××大队

委 托 人：詹某

委托鉴定事项：1、伤残等级；2、误工期、营养期、护理期。

受理日期：2016年5月5日

鉴定材料：1、河北省××大队道路交通事故认定书冀公（高）交（邯馆）认字[2016]第00003号复印件1份；2、2016年1月31日～2016年2月16日××县人民医院住院病案（病案号：611986）复印件1份；3、詹某身份证复印件1份；4、医学影像学片13张。

鉴定日期：2016年5月5日～6月4日

在场人员：曹某（代理律师）

被鉴定人：詹某，男，汉，公民身份号码：××，住址：××。

    二、检案摘要

 （一）案情简介

    据送检材料载，2016年1月31日被鉴定人詹某于大广高速公路广州方向1719KM+300M处因交通事故受伤。现詹某委托我所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）和《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193－2014）标准对詹某损伤后的伤残等级及误工、护理、营养时限进行法医学鉴定。

 （二）病历摘要

2016年1月31日～2016年2月16日××县人民医院住院病案（病案号：611986）摘：

主诉：头部皮肤撕脱伤伴伤口出血1小时。

专科情况：头顶部可见长约17.0cm的弧形皮肤撕脱伤口，颅骨外露，伤口皮缘挫伤严重，皮缘不规则，伤口出血不止，污染严重，伤口触及疼痛…腰部触及疼痛。

2016年1月31日腰椎CT片（片号：87121）示：L1L2及L3双侧横突骨折。

诊疗经过：急诊在局麻下行头面部伤口、左下肢伤口清创缝合术。

出院诊断：1、头皮撕脱伤；2、双肺挫伤；3、腰椎横突骨折（L1、L2、L3）;4、四肢外伤。

三、检验过程

 （一）检查方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法庭科学人体损伤检验照相规范》（GA/T1197-2014）之规定对被鉴定人詹某进行法医临床学查体、照相，并按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）的检验方法对送检影像片进行法医临床影像学审核、检验。

 （二）体格检查

被鉴定人詹某步入检查室，神清语利，对答切题，查体合作。自述：腰部麻木、活动不利。查体见：右额至左颞部可见一弧形长19.5cm头皮缝合瘢痕，右额部发际外分别可见长3.1cm、2.2cm两处瘢痕。腰部活动部分受限：前屈：75°（正常值90°），后伸：15°（正常值30°），左侧屈：20°（正常值30°），右侧屈20°（正常值30°），左旋20°（正常值30°），右旋25°（正常值30°）。双下肢皮肤触痛觉可，四肢肌力V级，肌张力可。

(三) 阅片所见

1、2016年1月31日（××县人民医院）腰椎CT片（片号：87121）示：L1、L2及L3双侧横突骨质不连续，L3左侧横突断端错位。

2、2016年4月9日（北京××医院）腰椎X线片（片号：015101）示：L1、L2及L3双侧横突骨折断端基本愈合。

四、分析说明

根据现有材料，结合目前检验所见，分析如下：

被鉴定人詹某于2016年1月31日因交通事故致腰椎横突骨折（L1、L2、L3）等。目前检查，其腰部功能活动度丧失10%以上(尚未达到25%)。依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667－2002）标准第4.10.3a)及附录A.10) 条之规定，被鉴定人詹某腰部损伤已构成X级伤残，伤残赔偿指数为10%。

根据其损伤后临床治疗的实际情况和骨折愈合过程，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193－2014）第9.1.1)条之规定，被鉴定人詹某损伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日。

    五、鉴定意见

 1、被鉴定人詹某交通事故致腰部损伤已构成X级伤残，伤残赔偿指数为10%；

2、被鉴定人詹某伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日。