委托人： XXX分局

委托日期：2008年1月3日

委托事项：对AA右手掌创口的形成原因(是刀伤还是冻疮致皮肤皲裂)进行法医学鉴定

送检材料：1、鉴定委托书1份；2、笔录等材料复印件1册

鉴定日期：2008年1月3日

鉴定地点：本中心法医学鉴定室

被鉴定人：AA，男性，1966年12月25日出生

一、案情摘要

据介绍：2008年1月1日，AA因涉嫌于2007年12月31日杀人被抓获。在审讯过程中发现AA的右手掌上有伤口，AA称系“生冻疮后冻裂的伤口”。为正确处理此案，HH分局委托本中心对AA右手掌创口的形成原因(是刀伤还是冻疮致皮肤皲裂)进行法医学鉴定。

二、检验所见

1、检验方法

D2、体格检查

神清，对答切题，查体合作。右手掌尺侧掌横纹处有2条横行较新鲜创口，近侧创口长0.9cm，远侧创口长0.5cm，边缘尚整齐，边缘呈轻度炎性反应，形态尚规则，局部血痂覆盖，创口内侧端(近掌心端)连有浅表划痕；创口下方软组织质地中等，未扪及明显硬结、硬块。右小指远节指腹尺侧近远侧指间关节有一条横行长0.6cm较新鲜创口，边缘尚整齐，形态尚规则，桡侧端连有浅表划痕；创口下方软组织质地中等，未扪及明显硬结、硬块。右小指中、远节指腹可见6条散在浅表划痕，无明显血痂。右手背示、中指近节及小指近掌指关节处各有一点状瘢痕，局部血痂覆盖。

三、分析说明

根据委托人提供的现有材料，结合本中心鉴定人检验所见，分析如下：

冻疮是寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。是因为皮肤耐寒性差，加上寒冷的侵袭，使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛，导致局部血液循环障碍，使得氧和营养不足而发生的组织损伤。好发生在肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。

冻疮的典型皮损(主要临床表现)为：瘙痒性局限性水肿性红斑或结节(皮下硬结、斑块)，边界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，中央青紫，压可褪色；自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚；严重时可出现水疱、糜烂，甚至溃疡，经久不愈，待天暖后可自愈，愈合后留色斑、色减斑或萎缩性瘢痕。

被鉴定人AA右手掌尺侧及小指尺侧有3处较新鲜创口，边缘尚整齐，形态尚规则，桡侧连有浅表划痕，创口下软组织质地中等，未见明显组织水肿、坏死、溃疡等，未扪及明显硬结、硬块，小指掌侧尚有6条浅表划痕等。上述创口及浅表划痕的形态具有锐器切割(创)的特点，刀刃等相对手掌从尺侧向桡侧作用可以形成该损伤；而与冻疮造成局部皮肤皲裂、破溃不相符合。

四、鉴定结论

被鉴定人AA右手掌上的创口形态具有锐器切割(创)的特点，刀刃等作用可以形成；而与冻疮造成的局部皮肤皲裂、破溃不相符合。