少 女李扬（化名）在乘坐摩托车的车上摔下，致头面部受伤，经外院急诊处置后，慕名转至上海静安区一家三甲医院治疗。因医院在手术中未能达到复位固定要求，被 鉴定构成四级医疗事故。日前，上海静安法院对李扬起诉该医院人身损害赔偿一案作出一审判决，由医院方赔偿李扬医疗费、住院费、伙食补助费、交通费、律师费 近1.2万余元和精神抚慰金5000元。

　　2003年6月一天，少女李扬因从摩托车上摔下致头面部受伤，经外院急诊处理后，转至这家三甲医院就诊。经CT、X摄片显示：李扬的左下颌骨骨折，被 收治入院治疗。医院在检查中认为，她的下颌咬合关系可，不作颌间牵引，指导咬合训练、考虑用正畸治疗方法牵引牙列重排。少女李扬则一直感觉到不舒服，1年 后，她又去市九医院就诊，被告知牙齿中成右移0.5CM，双下颌关节不可复性盘前移，右关节腔积液，左颈髁突骨折进行了切除术，

　　2006年4月中旬，李扬起诉到法院诉称，经该三甲医院治疗并无好转，面部右侧关节仍感疼痛脸部出现倾斜。后经过市九医院手术治疗，现脸部仍留有倾 斜。认为该三甲医院手术失误，术后牵引手法不当，没有达到预期的效果，只得在市九医院作第二次手术，提出医疗费、住院陪护费、住院伙食补贴费、律师费、交 通费及精神抚慰金达10万元出头的赔偿标的。

　　法庭上，医院在答辩中则称，所作的治疗手段符合诊疗常规并无过错。

　　审理中，依据李扬的申请，法院委托上海市医学会对李扬的病史再次进行鉴定，鉴定结论认为：患者因头部外伤至该三甲医院就诊，当时所作检查以为病情较复 杂，有颌面外科手术指征，手术操作存在较大难度；根据李扬又在市九医院就诊病史及手术记载，进行第二次颌骨手术诊疗，与该三甲医院对患者复位固定术，没有 完全达到手术预期有关，双方之间构成了医疗争议四级的医疗事故，医院方承担轻微责任。就此，李扬认为作第二次手术，完全是该三甲医院的第一次手术失败所 致，认为医院要承担全部责任。

　　法院认为，因医疗行为引起的侵权诉讼，患者一方请求医院承担赔偿责任，必须以医院在诊疗过程中存在医疗过失为前提。经再次鉴定确认，李扬所进行的第二 次手术，与第一次手术未达到手术要求所致，属四级医疗事故，医院方仍有轻微过错责任。依据法律规定的赔偿比例范围，综合涉案医疗事故的实际情况，医院方以 承担20％的赔偿责任为宜。而患者李扬认为鉴定偏袒医院方，但从鉴定报告分析，专家在鉴定过程中全面审阅了李扬以及市九医院的病史及相关摄片，也对李扬本 身作了仔细检查，注意了李扬原发疾病、外伤因素、该三甲医院的医疗行为与损害后果之间的关系，得出了翔实的鉴定结论。遂作出一审判决。