“丢肾案”在济南开庭 司法鉴定意见为肾萎缩
2013年10月20日讯 17年前一场突如其来的车祸,使家住仲宫镇东许村的村民刘勇被送上了手术台;两年前,刘勇在另一家医院被告知“左肾没了”,这一天,恰巧是他的49岁生日。“之前,我就做过一次手术。”为此,刘勇将当年抢救他的那家医院告上了法庭。2013年10月17日,“丢肾案”如期在济南市市中区人民法院开庭。
左肾不见了:和15年前的手术相关?
这一切源于那个车祸的夜晚……
1996年10月19日,喝过酒的刘勇与乡亲同道各自骑摩托回家,走到市中区大涧沟时,被迎面而来的货车撞伤,刘勇伤势严重当场昏迷,随后被送到山东省警官总医院(时称山东省劳改局中心医院)救治。医生诊断刘勇肝破裂、脾破裂、小肠折断,手术中实施肝破裂修补、脾切除和肠断裂切除修补,未涉及肾脏。术后,医院为病人复查,10月21日,尿常规显示尿蛋白阳性,尿潜血2+;10月25日、11月1日、11月11日B超报告单显示各项检查正常,包括肾脏。
15年后,一个巨大的疑惑从天而降。2011年6月,在村委会换届选举中,刘勇与人冲突被打,于6月19日到历城区人民医院检查,腹部CT扫描结果为,左侧肾脏未见显示,左侧肾脏缺如。医生问他是否做过手术,他回答摘了脾脏但没做过割肾。
2011年7月12日,刘勇夫妇又带着腹部CT来到山东大学齐鲁医院复查,彩超结果为“盆腹腔未探及左肾”。 “15年(1996—2011)来我只做过一次手术,身上就这么一个刀口,也没生过病,怎么肾就没了呢”。当天,他们来到当年为其做手术的省警官总医院,医院出示了相关记录资料,资料显示“双肾未探及异常回声”,当时的主刀医师万小伟否认对其实施过割肾手术,没必要对其割肾,医院不会买卖器官,怀疑是否肾结石导致肾萎缩。
2011年12月8日,刘勇到山东省立医院检查,医学影像报告单显示左肾未探及。
2011年1月4日,刘勇一纸诉状将15年前为他做过脾脏摘除手术的山东省警官总医院告上法庭,为这个疑惑讨一个说法。
司法鉴定:左肾符合肾萎缩表现
法院受理此案后,依法委托上海一家鉴定机构进行了医学鉴定。
刘勇于2012年5月19日在济南军区总医院又做了检查。鉴定报告中的资料显示,其腹部CT平扫+增强4张(号391633)显示:左肾体积明显缩小,肾皮质菲薄,左肾影形同半弧形粗线段状,增强扫描显示左肾局部强化并左肾动脉纤细,但其解剖部位正常,自腹主动脉发出连接至左肾门部位。
2013年10月17日,济南市市中区人民法院就此案开庭。
当天下午,在庭审结束后,山东省警官总医院医务科副科长陈明告诉舜网记者,根据司法鉴定报告看,刘勇的左肾还有动脉血流,只是比较纤细,这证明他的左肾还存在,只是小了。
记者了解到,司法鉴定意见为:“刘勇左侧肾脏符合肾萎缩的表现;山东省警官总医院1996年10月19日直接切除或损伤刘勇左侧肾脏的依据不足;但院方对刘勇的诊疗过程中存在一定的过错,该过错与其左肾萎缩的后果之间的因果关系难以确定,亦难以明确具体的参与程度”。
刘勇说, 1996年手术后出院时,医院没有给他安排让其定期回医院复查,他怀疑做手术时,左肾的动脉血管被损伤,导致左肾萎缩。而陈明认为,由于事情发生在17年前,在开庭审理时,刘勇也未提供出院时的医嘱,医院也没有存根。当时医院的管理规定也没有现在这么严格,医生具体有没有说让刘勇出院后复查,现在也不好调查了。
在司法鉴定报告中,第五项分析说明显示,1996年10月21日,刘勇的尿常规检查提示尿蛋白阳性,尿潜血2+,说明当时可能存在肾损伤,但院方未予以注意,未告知患者需继续复查,存在过错。
原告方:最想知道真相
17日12时许,原告当事人刘勇的儿子从法庭门口走出来,手里端着一只烟。记者上前采访,他说只是想知道我父亲的肾怎么就没了?别管是萎缩了还是怎样了,我们一定要讨一个说法,就算是萎缩了,那和当年手术有没有关系,是不是医院也得有责任。过了一会儿,刘勇走出来,背有些驼,看到记者也没有上前打招呼。他低声问儿子卫生间在哪,便一人静静走向卫生间。
针对患者及其家属的疑问,当天下午,记者再次来到山东省警官总医院。该院办公室主任司维海告诉记者,1996年刘勇遭遇车祸,来到医院救治,手术顺利,成功地挽救了患者的生命,并在手术之后三次复查,B超均显示双肾都在,而且我们为其做的是腹腔手术,在腹膜之前,刀口在腹部前面,而肾在腹膜之后,取肾的话刀口在后面,不可能为其割肾。在1996年当时那个年代的医疗背景下,肾移植手术也不成熟,几乎只有在北京每年一例。目前买卖器官事件频发,院方也很能体会患者的心情。在治疗过程中,尿常规一项虽然显值较弱,但并没有必要的告知义务,告知了病人也无医疗常识去分辨,该义务与15年之久后的萎缩结果无完全因果关系,萎缩的因素有很多,15年可以发生太多事,这个责任不能完全推到院方身上,虽然我们很同情这位患者的遭遇,但是医院当时确实为病人尽到了该尽的责任。
尔后,记者驱车来到了位于仲宫镇东许村,希望再次采访刘勇。在该村走了一段的颠簸路,看到一片菜地,地里有一座有些简陋的瓦房。村民告诉记者,那就是刘勇的家。我们敲开门,是刘勇的儿子开门出来,说父亲外出放羊去了。他表示,出院时好好的还有肾,肾部血液不灌通也未给提示。一开始发现肾没了去找医院,他们态度很不好,我们不能接受。老百姓打官司太不容易了,自费拍片检查、请律师花了好几万了,我们也耗不起这么个花费了,就等着法院调解或到日子宣判吧。我们要离开时,刘勇放羊回来了,他一手搂着鞭子,一手攥着一个不规则的石头。刘勇头上冒着汗,头发尖上落满了黄灰,目光乏滞。记者问他家中目前的情况,他说孙子前些日子被墙砸了,手术,也没钱上钢板,老母亲半瘫。刘勇边说着,边低头攒捏着手里的那块石头。
刘勇正期待着心中的石头早日落地。 |