一、基本情况

委 托 人：xxx、xxx。

委托论证事项：对xxx在2016年1月21日时有无民事行为能力进行评定。

受理日期：2018年4月10日

送检材料：1、法大法庭xxx法医学鉴定意见书(2016年医鉴字第0924号)复印件1份；2、xxx相关就诊材料复印件1页。

    论证日期：2018年4月11日～2018年4月25日

    二、文证摘抄

1.法大法庭科学技术鉴定研究所法医学鉴定意见书(2016年医鉴字第0924号)摘抄:

(1)调查材料摘抄:

xxx身份证号为110109192911140918。自2012年前即表现易忘事、脾气大，逐渐加重。曾在北京大学xxx医院就诊，诊断为痴呆。目前刚发生的事就忘，出门找不回家。反应迟钝，难以交流。

(2)xxx医院xxx诊断证明书记载：

临床诊断：老年性痴呆。

出具日期：2016年6月6日

(3)精神检查:问话多答“不知道”、“忘了”，接触较被动，反应稍迟钝，定向力差，不知道自己的年龄，不知道现在的年月。记忆力差，称自己有三个子女（实为四个子女），且说不出子女的姓名，称自己目前尚未退休。一般常识，简单计算等智能活动明显受损。无精神病性症状。

(4)鉴定意见：

诊断：器质性精神障碍（痴呆），无民事行为能力。

2.2016年7月28日韩佩生相关就诊材料示：

   就诊日期     xxx医院           诊   断

   2011-12-02       普通门诊       脑梗塞 高血压病

   2012-11-12       普通门诊       脑梗塞 高脂血症伴动脉粥样硬

化 冠心病 缺血性脑血管病

   2013-03-11       普通门诊       脑梗塞 高脂血症伴动脉粥样硬

化 冠心病 高血压病

2013-07-13       普通门诊       脑梗塞 高脂血症伴动脉粥样硬

化 冠心病 睡眠障碍

   2013-09-24     北京大学xxx医院 记忆减退

    三、论证方法

   参照《xxx司法鉴定实务》（法律出版社)、《精神病学》第五版（人民卫生出版社)、《xxx司法鉴定实务》等相关内容，对xxx在2016年1月21日时的民事行为能力进行研究、论证。

    四、分析说明

1.依据xxx医院2016年6月6日出具的临床诊断证明示,xxx患有老年性痴呆,与法大法庭xxx2016年7月28日法医学鉴定诊断的器质性精神障碍（痴呆）本质无异，均属于原发性痴呆。证明xxx在2016年6月已呈痴呆状态。

2.原发性痴呆是指后天因大脑病变引起的综合征，临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退，多不可逆，是中老年人常见的痴呆类型。多数起病潜隐，进展迟缓。

依据xxx的就诊记录，其在2011年就有脑梗塞的诊断，2013年又有记忆减退的门诊诊断，表明其有痴呆的病理基础；并伴有认知功能减退逐渐加重的表现，与鉴定的调查结果相符合,证明xxx于2013年就患有痴呆。

xxx的痴呆起病潜隐，进展迟缓,逐渐加重的病程符合常见的痴呆类型,属于不可逆类型。因此,其2016年1月与2016年6月痴呆不会有明显变化,故xxx2016年1月21日时处于痴呆的慢性期, 辨认能力丧失,符合无民事行为能力。                     

五、专家意见

   因xxx2016年1月21日时处于痴呆的慢性期, 辨认能力丧失,故无民事行为能力。             

                        有专门知识的人：主任医师       xxx

法 医 师       xxx

副主任法医师   xxx

副主任医师     xxx

北京京城明鉴法医学研究院

                                       二○一八年四月二十五日