{本文系京城明鉴真实案例，转载请注明来源}据委托人称及送检材料载：2020年11月12日SS受伤，2020年12月12日A鉴定所鉴定为轻伤二级。委托人对其损伤形成存有异议，故委托我院“有专门知识的人”对其进行专业论证、研究。参照《司法鉴定程序通则》、《司法鉴定技术规范》及《临床诊疗指南-骨科分册》、《中国刑事科学技术大全-法医临床学》、《法医损伤学》、《创伤学》及《局部解剖学》等相关规定，并结合法医学司法鉴定实践，全面分析，综合审定。根据现有送检材料，结合专家会诊意见，综合分析如下：指骨为短管状骨，与掌骨等共同组成手的骨性组织。近节指骨骨折分为头、颈、干和基底部骨折。近节指骨骨折因近端受骨间肌牵拉，向掌侧移位，远端向掌侧成角畸形。指骨基底部骨折（尤其是关节内骨折）多系间接钝性暴力作用所致，间接暴力作用可见于徒手握拳攻击他人时，作用于硬质物体上，由于冲击作用或反冲击作用（当二者均处于相对运动状态时），作用力由指骨远端传导至指骨基底部所致，通常亦称为“攻击性损伤”（拳击手）。其特点：①指骨相应部位软组织无明显擦挫伤或创口，而直接暴力作用（如硬质物体锤击、砸压或砍刺）常可致指骨相应软组织表面损伤；②间接暴力作用所致基底部骨折形态多见于“斜形”、“螺旋形”甚或“粉碎”骨折，直接暴力多见为“横形”骨折，力量足够强大时亦可形成粉碎骨折，但常可见软组织表面损伤明显。本例，病历记载系环指基底部粉碎骨折，相应软组织肿胀，但未见明显表皮擦挫伤，结合案情（互殴，对方徐某眶壁骨折等）综合分析认为，不能排除伤者SS左环指基底部骨折系“攻击性损伤”机制所造成的可能性。尚需结合其他资料如询问笔录、旁证及视频等进一步核实。
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