复阳人群有传染性吗?儿童染疫易成重症吗?抗疫一线专家回应热点关切
潇湘晨报
2022-12-03 09:29广东潇湘晨报官方百家号
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广州正落实各项优化防控措施,全力抓好当前疫情处置工作。12月2日,广州市疫情防控新闻发布会通报,本轮疫情全市累计报告本土阳性感染者达16.27万例,目前已累计出院(舱)57760例。感染者出院后会不会复阳?传染性有多高?会不会留下后遗症?儿童感染新冠容易变成重症吗?针对公众关心的一系列热点问题,2日晚,广州市人民政府新闻办公室邀请7位抗疫一线专家参加线上媒体访谈会,作出全面回应。
针对备受关注的感染者复阳问题,传染病防治专家、广州医科大学党委书记唐小平表示:“前段时间,我自己的团队跟钟南山院士团队一起在《国家科学评论》杂志上发表了一篇文章。我们对新冠患者感染不同病毒株的复阳情况进行了研究,从感染最早的野生株,到德尔塔病毒株,再到目前的奥密克戎变异株,发现患者都存在一定的复阳率。”他指出,感染野生株复阳率达到7%左右,感染德尔塔变异株复阳率略高一些,奥密克戎也差不多。
不过,针对复阳病例的研究发现,其传染性非常低。唐小平说,复阳人群核酸检测显示,其Ct值大多大于35,小于30的比例仅为5%以下。随后,对这极小部分Ct值小于30的人群,专家们进一步进行研究。“首先,我们对其病毒进行培养,均未培养出新冠病毒。其次,对其分泌物进行PCR检测,没有检测出完整的病毒基因,只是一些基因片段。最后,对所有复阳患者的密接者进行随访,未发现被感染者。”他说,“我们研究的结论就是,复阳人群总体上是安全的,传染性是非常低的。”
接下来,广州防疫的难点和重点在哪?唐小平认为,首先不要对新冠有恐慌情绪,总体来说,患肺炎比例非常低,逾九成感染者均无症状。目前,防疫最重要的一点就是针对重点人群,特别是80岁以上的老年人,要提高疫苗的接种率。唐小平说:“当前广州地区60岁以上的老年人,第一针的接种率达到85%以上,但80岁以上老年人接种率还是偏低,只有百分之五十几,特别是第二针和第三针,接种的比例更低。所以,我建议加强老年人的疫苗接种。”此外,为了防止出现医疗挤兑,广州需做到未雨绸缪。“目前正考虑加强一些定点或亚定点医院的ICU建设,进一步提升重症病例治疗能力。”
广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德指出,经广东省专家组对大样本患者详细研究发现,这一波疫情的核心病机是风热夹湿,与今年初上海和香港疫情的核心病机非常相似。根据核心病机,中医设定的主要治疗原则是祛风、清热,加以化湿;治疗方案是以治疗风热夹湿的经典方药银翘散和藿香正气散进行加减来治疗。
他表示,目前,无论是在定点医院还是方舱,有发热、喉咙痛、咳嗽、腹泻等症状的患者,经过治疗,大多数能够在24小时至36小时内缓解症状,中医药的效果是非常好的。“对于90%以上的无症状感染者,我们根据患者体质以及目前的气候特点、广州的地理位置,进行了一些中医药辨证治疗,防止无症状感染者向有症状发展,且能够加快核酸转阴的时间;对一些有症状的患者或普通型患者,早期、全程、足量、准确地用中医药进行干预,可防止向重症患者发展。”
张忠德还强调,一些特殊人群接种疫苗后,如果感染了,一定要早期、全程、准确地使用中医药。尤其是一些重点患者,在使用核心病机通方的同时,要以中医“一人一策”“一人一方”进行治疗,这可以大大防止患者向重症发展。“这是我们近三年来在上海、香港等地抗疫救治中得出的经验。”张忠德说。
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