案情摘要：
2010年2月6日，被鉴定人XX在石景山区首钢场东门附近发生交通事故。现委托人委托本中心就其损伤后伤残等级、护理期限及人数
进行法医学鉴定。
2、文证摘抄：
(1)2010年2月6日至4月8日首都医科大学附属北京朝阳医院住院病历(病案号：JX0031897)：
入院情况：患者入院前1小时被汽车撞到，当时意识丧失，来院后，患者呈昏睡状态。…无二便失禁。
确定诊断：急性闭合性颅脑损伤；脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；动眼神经损伤；面部软组织损伤。
2010年2月8日脑血管造影术：颅内外血管迂曲、动脉硬化。
出院情况：…大小便正常。右侧瞳孔直径：3mm，左侧瞳孔散大，直径5mm,对光反射迟钝，面纹对称。双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅲ级，肌张力低，减反射弱，右足下垂，双侧巴氏征阴性。
2010年2月19日、3月19日、3月31日会诊记录：会诊意见：视力：OD：0.3，OS：0.08。诊断：左动眼神经麻痹。
(2)2010年4月7日至5月5日首都医科大学附属北京天坛医院住院病历(病案号：335754)：
主诉：头外伤后精神异常2个月。现病史：…当时患者左眼睑下垂，眼球呈外展位，…有精神症状，表现为胡言乱语，夜间烦躁。左侧眼外肌麻痹。Weber Test：正中，Rinne Test：气导大于骨导。
眼底彩色照片会诊意见：OD：0.6，OS：0.25，Imp：双视网膜动脉硬化；眼外肌麻痹。
出院诊断:脑外伤后综合征；脑挫裂伤；硬膜下积液；双侧乳突炎；副鼻窦炎。
(3)2010年5月5日至5月11日首都医科大学附属北京朝阳医院住院病历(病案号：JX0031897)：
出院时情况：左下肢活动欠佳。查体：神志清，命名性失语，简单交流，记忆力、定向力、计算力减退，左眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，腱反射活跃。
出院医嘱：控制精神症状治疗；长期需人严密陪护；康复锻炼。
三、检验过程
1、检验方法
按照《人体损伤程度鉴定作业指导书》（XX）及《人体伤残程度作业指导书》（XX），全面分析，综合审定。
2、体格检查
轮椅推入检查室，神清，可理解对方讲话，语句表述不流利，查体尚合作。自诉常感头晕、头痛，记忆力下降，失眠。检查见，头颅无畸形，五官端正。代偿性头位。裸眼视力：0D：0.6，OS：0.4。双侧瞳孔直接、间接对光反射存在。对日常用品命名尚不够完全准确。肱二头肌反射(+)，肱三头肌反射(+),桡骨骨膜反射(+),上、中、下腹壁反射(+)，左膝腱反射(++),右膝腱反射(±)；Hoffman征(-)，Babinski征(-)，Chaddock征(-)，Gordon征(-)。双上肢肌力Ⅴ-，右下肢肌力Ⅴ-级，左下肢肌力Ⅳ+。
3、阅片所见
2010年2月6日颅脑CT片(片号：58599)示：左侧顶叶脑挫裂伤，右额业脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血，左侧侧脑室少量出血；颅骨未见明显骨折征象。2010年3月24日头颅MR片(片号：40791)示：左顶叶出血灶，右脑挫裂伤，血肿吸收；硬膜下积液及蛛网膜下腔少量出血。2010年4月15日头部平扫+血管造影(片号：275978)示：脑血管分布、走向、形态未见异常。双侧脑轻度萎缩，脱髓鞘改变成立；原血肿、积液已吸收。
四、分析说明
根据委托人提供的送检材料和目前检查的结果，结合委托要求，综合分析如下：
2010年6月2日被鉴定人XX因交通事故致脑外伤后综合征，脑挫裂伤，硬膜下积液等。经临床行保守等对症、支持治疗，目前部分伤情基本稳定。
被鉴定人颅脑损伤，目前遗留头痛、头晕、记忆力下降，轻度失语等神经功能障碍，日常生活能力轻度受限。依据GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.10.1a)条之规定，构成十级伤残；赔偿指数为10%。
被鉴定人因颅脑损伤致左下肢肌力Ⅳ+依据GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.7.1f)条之规定，构成七级伤残；赔偿指数为40%。级，
就目前情况分析，其损伤分别构成十级、七级伤残；伤残综合赔偿指数为45%。
五、鉴定意见
被鉴定人XX损伤分别构成十级、七级伤残；综合赔偿指数为45%。