北京京城明鉴法医学研究院

法医学专业意见书

   京法[2016]医论字第0136号

    一、基本情况

委 托 人：SS

委托事项：送检资料所载患者X的病情是否符合保外就医或监外执行的条件

受理日期：2017年6月28日

送检材料：1、2017年1月7日~1月16日中国人民解放军总医院住院病案（病案号：899221）复印件1份；

论证日期：2017年6月28日~7月7日

患    者：X，男，1960年12月27日出生，住址：莘县通运路10号。

    二、简要案情

    据送检材料载：，故委托我院进行法医学专业论证、研究。

    三、文证摘抄

2017年1月7日~1月16日中国人民解放军总医院住院病案（病案号：899221）摘：

入院初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：不稳定性心绞痛。

门(急)诊诊断：冠心病：不稳定性心绞痛；高脂血症；高血压。

主诉：冠状动脉支架植入术后1月，间断发作胸痛20天。

2017年1月7日确定诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：不稳定性心绞痛；冠状动脉支架植入术后；心功能Ⅲ级；2型糖尿病；高血压病3级（极高危）。

出院医嘱：避免劳动和情绪波动，遵医嘱服药，定期门诊复查心电图、超声心动、动态心电图等。

四、技术规范

    参照《临床诊疗指南》(中华医学会)、《医疗护理技术操作常规》(卫生部总后勤部)、《临床医疗护理常规》(北京市卫生局)、及相关法律、卫生法规、部门规章等，并结合临床实践，全面分析，综合审定。

五、分析说明

根据现有送检材料，结合专家会诊意见，现分析如下：

   （一）对医方诊疗行为的评价

    六、论证意见

             论证人：李生兴   法  医  师

                         李秀林   副主任法医师

                         刘洪田   副主任医师

                         张继宗   研究员

                                     北京京城明鉴法医学研究院

                                        二○一七年六月十二日  

附件：1、部分参考文献；2、特别说明。