一、基本情况

委 托 人：xxx公安交通管理局

委托鉴定事项：伤残等级评定

受理日期：2011年2月21日

鉴定材料：12345

鉴定日期：2011年2月21日

鉴定地点：xxx司法鉴定中心

在场人员：123

被鉴定人：xxx

二、检案摘要

1、案情摘要

据伤残评定登记表及病历资料介绍：2010年10月30日，被鉴定人xxx在因交通事故受伤。

2、病历摘录

2010年10月30日至2010年11月14日xxx医院住院病历（病案号：12345）摘：主诉:车祸伤后左膝部疼痛、肿胀、伴活动受限4小时。专科情况：患者由轮椅推入病房，左膝部明显肿胀，局部压痛(+),叩击痛(+),左下肢纵向叩击痛(+)，左膝关节屈伸活动受限。术前诊断：左胫骨平台骨折，左腓骨小头骨折。2010年10月30日手术记录：手术名称：切开复位LISS钢板螺丝钉内固定术。2010年10月30日明确诊断：西医诊断同术前诊断。

三、检验过程

1、检验方法

按照《人体伤残程度鉴定作业指导书》（TPS-C-2-2009），并参照《法医学人体伤残检验规范》（SJB－C－1－2003）、《法医学人体损伤检验规范》（SJB－C－2－2003）对被鉴定人xxx进行检验。

2、体格检查

被鉴定人xxx跛行入检查室，神清语利，对答切题，查体合作。自述左膝关节疼痛、活动不利等。检查见：头颅外观无畸形，五官端正，颅神经征(-)。左小腿上段腓侧可见一纵行长7.1cm手术切口瘢痕，左小腿下段腓侧可见一纵行长5.2cm皮肤瘢痕。左膝关节活动受限：屈曲70°，伸直0°；右膝关节活动正常：屈曲130°，伸直0°。双踝关节活动对称，在正常范围。双下肢肌力5级，肌张力正常，皮肤触痛觉存在。

3、阅片记录

2010年11月2日左胫、腓骨正侧位X线片（片号：63080）示：左胫骨平台骨折、左腓骨小头骨折内固定术后。

四、分析说明

根据案情、病历记载及影像资料，结合法医学检查所见，分析如下：

被鉴定人xxx于2010年10月30日因交通事故致左胫骨平台骨折，左腓骨小头骨折等，经临床行手术内固定术等对症、支持治疗，目前检查，其左膝关节活动部分受限，相当于右下肢丧失功能10％以上(尚未达到25％)。参照GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.10.10i)条之规定，上述损伤构成十级伤残。伤残赔偿指数10%。

五、鉴定意见

被鉴定人xxx左膝部损伤评定为十级伤残。伤残赔偿指数为10%。