1. 粘膜内低分化腺癌具有完全腹腔镜胃癌手术消化道重建手术适应证；
2. 术前评估欠规范、详尽；
3.早期胃癌术后迟发型出血属于并发症之一，止血首先内镜下止血，绝大多数出血可内镜下可成功止血，极少数患者需要急诊外科手术。
4.术后 3 天内使用抗凝药被认为是迟发 性出血的危险因素；
5.术中采用合适的切割闭合器和 吻合器，吻合口加固缝合。一般术后吻合口出血经保守治疗能治愈；对较大出血，应再次行手术止血。
6.手术方式选择不违反常规，
7.术后吻合口出血发生突然，先经输血保守治疗得到一定改善，但很快病情发生突变出现室颤，没来得及内镜止血给诊治带来一定难度。
8.手术知情告知欠充分，如手术可导致失血性休克，但应明确失血性休克致死的后果。
初步认为：医方在诊疗方面存在过失行为，但是责任程度介于轻微-次要。 |
