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 一、案情摘要    

据送检材料载：2005年2月11日14时许，在临沭二中分校教学楼三楼西侧一厕所内发现无名尸体一具，经查发现死者系高某。2005年2月16日临沭县公安局法医学尸体检验鉴定书记载：高某死亡时间距尸检时间在一月左右，其系被他人暴力作用于颈部致机械性窒息死亡。现委托人对于死者高某的死亡时间等存有异议，委托我院对其进行文证审查、论证。二、论证方法   

 依据《法医学尸体解剖》(GA/T147-1996)、《法医学尸表检验》(GA/T 149-1996)、《机械性损伤尸体检验》(GA/T 168-1997)、《National Association ofMedical Examiners.NAME)(Forensic Autopsy Performance Standards》及《司法鉴定程序通则》（司法部）、《公安机关鉴定规则》（公安部令第86号）、《公安机关办理刑事案件程序规定》（公安部令第35号）、《公安机关刑事案件现场勘验检查规则》（公通字[2005]54号）等相关规定，进行分析、论证。

三、案例分析    根据现有送检材料，结合专家会诊意见，现分析如下：  

 （一）鉴定书所载“…死亡时间距尸检时间在一月左右”的鉴定意见缺乏客观、充分的依据，理由：死亡时间是指死后经历时间（the time since death,TSD）。人体死亡后所出现的各种死后变化、食物在胃内停留时间和食靡及食物残渣通过小肠时间、玻璃体液中化学离子浓度的变化均具有一定的规律性，可用于死亡时间的推断。常用的方法有“死后尸体变化（早期尸体现象、晚期尸体现象）”、“胃内容物消化程度”、“离子浓度”等。据鉴定书记载本例尸体情况包括：尸斑呈暗红色，指压不退色，尸僵已缓解。角膜混浊。手指、足趾呈半干涸状。胃内空虚无物。据《法医病理学》（全国高等院校教材）关于上述尸体情况描述为：尸斑指压不退色TSD（晚期尸斑）：12～36小时，尸僵完全缓解TSD：3～4天，角膜浑浊（因未描述浑浊程度）TSD：>10小时，手指、足趾呈半干涸状若系皮革样化，则TSD：数小时；胃内容物空虚（因未描述十二指肠内容物）TSD：>4小时。鉴定书未描述自家消化（如死后数小时胰腺开始出现自溶）。常温下2～3小时可以出现尸臭，2～3天腐败开始，5～7天就可以出现巨人观。考虑到尸体发现时间在2月，平均温度为零上10°至零下5°左右，当尸体处于零下温度时，尸体内细菌生长较常温缓慢，上述尸体现象及腐败时间可以适度延长。综上，仅就现有资料分析认为：本例TSD下限为>3天，但不能确定上限时间，也就是说，“鉴定书”所载TSD为1月左右尚缺乏客观、充分依据。   

（二）其他尚需明确的相关问题   （1）对于裸体女性尸体，常规需要法医进行阴道内分泌物、乳头擦拭物等提取并行DNA检验，以排除被强奸等。未见鉴定书相关记载。   （2）尸体解剖常规需要进行毒物分析，本例鉴定书未见相关记载。   （3）因头部（如颞肌、硬膜下出血）存在外力作用，而鉴定书未记载常规组织病理学检查、诊断，故重要部位如脑组织（包括脑干）是否有损伤及损伤程度均未见描述，其是否构成致命伤或与机械性窒息存在死因竞争关系不能排除。   （4）生前伤与死后伤的区别在于损伤是否存在生活反应，而生活反应具体体现为：肉眼观：是否有出血、出血量、是否形成凝血块，是否肿胀、痂皮形成，是否有创口感染等；显微镜观：淋巴窦红细胞是否聚集、是否有炎性细胞、栓塞等。鉴定书认为尸体存在多处损伤系死后改变（无生活反应），应列举出相应上述死后改变的特点。