真菌感染、细菌感染和滴虫是阴道炎的主因，但还有其他鲜为人知的罪魁祸首。萎缩性阴道炎便是其中一种，其可影响上百万女性的健康。今天我们就来了解一下萎缩性阴道炎。

 

萎缩性阴道炎简介

 

更年期，即女性实际停经前的一段时期（可持续数年），女性的雌激素减少，在性交时会产生阴道干涩和不适。在潮热及月经不再来前，前庭和阴道可能在很久以前就感觉像砂纸了。

 

现在许多女性在停经后，都还可以活几十年，所以我们需要知道雌激素的功能及体内缺乏雌激素时应该计划如何补充，或是适应没有雌激素的生活。

 

缺乏适量的雌激素，阴道壁会变薄失去弹性。女性也会抱怨，无论有没有性行为，都觉得阴道干涩，伴随黏稠的黄色分泌物，可能产生阴道出血、瘙痒、烧灼感、刺激感和性交疼痛。

 

停经不是缺乏雌激素的萎缩性阴道炎的唯一原因，产后和哺乳的女性也很常见。事实上，可能发生在任何缺乏适量雌激素的女性身上。例如，体重轻和大量的体能运动使女性运动员卵巢的中央控制系统关闭，产生萎缩性阴道炎；摘除卵巢的女性，或是因为化疗、放疗或提早停经等，使卵巢不能正常运作的女性也可能会有萎缩性阴道炎。一些药物也可能引起这类问题，一些低剂量的避孕药或只含有黄体酮的避孕药也有类似的作用。

 

萎缩性阴道炎的治疗方法

 

萎缩性阴道炎的治疗就是在阴道里加入雌激素，可以口服激素、使用雌激素软膏，或置入可以稳定释出少量雌激素的阴道环等，都能维持适当的阴道雌激素量，短期服用低剂量的雌激素药也可以。口服雌激素必须每天晚上服用，如果未接受过子宫切除术，子宫依然存在，则必须并服黄体酮，避免子宫内膜因为只有雌激素的刺激而过厚。每周2~3次于就寝前使用给药器一半量的雌二醇凝胶可缓解不适。一般而言，女性需长期使用这些药物，而放在阴道里的雌激素阴道环每 3个月更新。

 

雌激素对不同的器官影响都不一样，当女性选择激素替代疗法时，她必须确定药物可以作用到她想要补充雌激素的部位。一般来说，雌激素包含雌二醇及雌激素酮，雌激素作用在任何有雌激素接受器的部位，包括乳房、骨骼、子宫和阴道。然后用他莫昔芬，一种广为人知的抗雌激素药物，用来治疗乳腺癌，但实际上，他莫昔芬的功效很多，主要视女性激素的状况决定。他莫昔芬会使停经前的女性阴道壁变薄，产生萎缩性阴道炎；但在停经后女性的身上，他莫昔芬的作用就像阴道里的雌激素一样，可使阴道变厚且具有弹性，pH也维持在正常的状态。

 

不幸的是，阴道雌激素的替代品很少。润滑剂会有些许的帮助，一些中药可以帮助改善潮热，但使阴道舒适的功效还需要进一步研究证实，种类包括欧白芷、圣洁莓、甘草、荨麻、红花苜蓿、锯棕榈、熊果叶。当归并不会产生类雌激素反应增厚阴道壁。大豆产品则对潮热和骨骼强度有帮助，但不一定会增加阴道的厚度及弹性以避免性交疼痛。

 

内容选自《妇科圣经：女性私密健康全书》（科学技术文献出版社），医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容，请阅读原版内容。