最新复旦版医院排行榜——泌尿外科

2019年11月10日，复旦大学医院管理研究所发布《2018年度中国医院专科声誉排行榜》及《2018年度中国医院排行榜》。专科声誉排行榜中，泌尿外科十强及其排名与2017年相比变化不大。

北京大学第一医院、海军军医大学第一附属医院继续稳居前二，中国人民解放军总医院位居第三。绝大部分十强医院的声誉值较上一年有所提升。此外，获提名医院由上一年的十三家增加至十四家（新增安徽医科大学第一附属医院）。

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2. 如何预防抗生素耐药？ | 2019世界提高抗生素认识周

每年11月的第三个星期是世界提高抗生素认识周（WAAW），世界各地政府、卫生机构、学校和社区都会举办相关活动，其目的是提高全球对抗生素耐药问题的认识，并在公众、卫生工作者和政策制定者间鼓励最佳实践，以帮助阻止抗生素耐药性的进一步出现和传播。

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3. 前列腺穿刺的适应证和禁忌证，这篇说得很清楚！ | 临床必备

前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，是目前唯一能够获取前列腺癌确诊信息的临床检测手段。本文综合整理了国内外有关前列腺穿刺活检的关键要点，以期为大家临床工作带来帮助！

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4. 一例“完成度”比较高的阴茎移植 | 手术图解

患者是一名退伍军人，在一次行动中因爆炸装置导致双膝以上截肢，下腹壁大片组织、双侧睾丸、阴囊以及大部分阴茎缺失。患者愈合后，仅残留长1.5cm的阴茎组织，断端有尿道开口（图1）。约翰霍普金斯医院的医生团队为患者进行了一场大型移植手术。该手术过程已于近期发表在New England Journal of Medicine期刊（最新影响因子：70.670）。

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5. 头孢西丁vs碳青霉烯类用于尿路感染 | 研究速递

头孢西丁（FOX）是一类β-内酰胺抗生素，属于上世纪70年代发展起来的头孢霉素类药物。由于对超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的水解具有良好稳定性，头孢西丁因此具有良好的体外活性，对住院患者尿培养中90%的ESBL-Ec（产ESBL大肠杆菌）具有活性。

据我们所知，目前还没有头孢西丁与碳青霉烯类（CP）在治疗男性尿路感染（M-UTI）上的直接比较。学者进行了一项多中心回顾性队列研究，旨在比较FOX和CP在治疗产ESBL大肠杆菌所致发热性M-UTI，其在临床和微生物学疗效上的差异。该项研究于近期发表在European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases期刊。

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6. 输尿管结石的冲击波碎石术（适应证与禁忌症） | 临床必备

1980年2月，冲击波碎石首先应用于肾结石的治疗，时隔半年才应用于上段输尿管结石；中段输尿管结石一度被认为是“无主地”；下段输尿管结石最初也被列为禁忌。

直到80年代中期，冲击波碎石才逐渐应用于中下段输尿管结石的治疗，时至今日，仍然是全程输尿管结石的一线治疗方法。SWL（体外冲击波碎石术）时，输尿管的分段采用泌尿外科分段标准。输尿管各段结石的术前准备、采用的体位及冲击方法皆不一样。

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7. FDA正式批准头孢地尔用于复杂性尿路感染 | 新药快讯

2019年11月14日，FDA（美国食品药品管理局）正式批准盐野义制药的Fetroja（cefiderocol）用于治疗18岁及以上患者的复杂尿路感染（cUTI），包括由敏感革兰氏阴性菌引起的肾脏感染（治疗方法有限或没有其他治疗选择）。

其实早在今年10月16日，FDA抗菌药物咨询委员会就以14：2的投票，推荐批准cefiderocol（头孢地尔）冻干粉用于治疗复杂尿路感染，包括革兰氏阴性菌引起的肾盂肾炎。此次为FDA正式批准。

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8. 这例膀胱结石有点不一样！你想到病因了吗？ | 泌尿侦探

膀胱结石是一种比较常见的诱发尿路感染的疾病，多见于下尿路梗阻性疾病，如前列腺增生。随着预期寿命的延长和前列腺增生发病率的增加，越来越多的老年男性出现膀胱结石。本文所要讲的也是一例膀胱结石病案，不过患者的结石和一般患者有点不一样。哪里特别呢？一起去看看吧！

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9. 肾结石的鉴别诊断，别忘了这六种疾病！ | 临床实战

肾结石是泌尿外科常见病、多发病。有资料显示，我国肾结石发病率为1.61%-20.54%，并且近年来呈上升趋势。虽说临床上诊断肾结石不是难事，但与之相关的鉴别诊断我们可要当心了！为避免误诊，肾结石需要与哪些疾病进行鉴别呢？

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10. 张弛教授：糖尿病神经源性膀胱诊治新进展 | CDS2019

中华医学会糖尿病学分会第二十三次全国学术会议（CDS2019）于厦门隆重举行，在本次大会上，来自湖南省人民医院的张弛教授以“糖尿病神经源性膀胱诊治新进展”为主题进行了精彩演讲。

张弛教授从糖尿病神经源性膀胱（DNB）的简介、发病机理、诊断、治疗等方面出发，对DNB诊治的最新进展进行了全面梳理。

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11. 患者尿频伴排尿困难，你考虑什么诊断？ | 以影识病

泌尿外科影像图选集，看看你能答对多少？

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12. 上段输尿管结石的冲击波碎石术 | 临床必备

1990年，SWL（体外冲击波碎石术）正式成为上段输尿管结石首选的治疗方法。上段输尿管结石靠近肾脏，而且平均体积较中下段结石大，因而对肾脏功能威胁较大。若结石在局部停留时间超过6周，自排率很低。因此，在当今微创疗法的时代普遍主张对上段输尿管结石尽早采取外科干预。