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据委托人称及送检材料载：2022年9月14日SS被他人殴打致伤。现委托人委托我院对上述事项进行专家论证、分析。参照《司法鉴定程序通则》（司法部令第132号）、《法医临床检验规范》（SF/T 0111-2021）、《法庭科学人体损伤检验照相规范》（GA/T 1197-2014）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/T 0112-2021）等相关内容和方法，使用比例尺、钢尺、照相机等仪器设备，对伤者进行法医临床学查体、照相及阅片。 （1）左膝MRI矢状位+轴位片：左股骨内髁、左胫骨内髁骨及胫骨平台骨髓水肿、骨挫伤。（2）左膝CT平扫+三维重建片：左股骨内髁及左胫骨内髁骨挫伤，左胫骨平台内侧可见骨皮质欠连续。（3）左膝X线片示：左股骨内侧髁与内侧胫骨平台关节间隙较对侧狭窄，股骨内侧髁、胫骨近端骨小梁稀疏，部分骨质可见骨赘形成呈退行性改变，局部稍硬化改变，符合创伤性关节炎的影像学特点。（一）创伤性关节炎主要是负重关节如膝关节创伤后引起的一种后遗症，即外力作用使受累关节正常组成部分及解剖结构遭受破坏，引起软骨变性（如软骨细胞凋亡或坏死、炎性细胞浸润等因素导致软骨细胞和基质细胞动态平衡破坏，引起关节软骨数量减少导致关节软骨退变）、破坏及在此基础上的关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊、周围肌肉和韧带等一系列病理性改变，最后导致受累关节持续疼痛、功能障碍。早期诊断创伤性关节炎困难，后期主要可通过X线摄片结合临床表现予以诊断。（二）由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，加之股骨内侧髁及胫骨近端骨挫伤、膝关节韧带的损伤基础，临床处理不当或自然康复过程中易致成创伤性关节炎形成，并致膝关节畸形、力线不稳，导致关节功能的障碍。本例伤者于2022年9月14日左膝关节外伤致左膝内侧胫骨平台骨折，左胫骨近端、股骨远端骨挫伤，左膝外侧副韧带损伤，膝关节粘连等，经临床行对症、支持及康复治疗等，目前检见，其左膝关节创伤性关节炎形成，参照《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院 最高人民检察院 公安部 国家安全部 司法部2017.1.1实施）第5.10.6 13）条及附录A.10条之规定，构成十级伤残。根据《北京市高级人民法院 北京市司法局 关于伤残评定问题研讨会会议纪要》（京高法发[2018]522号）相关规定，人体致残率为10%，相当于伤残赔偿指数为10%。 伤者SS左膝关节损伤（如内侧胫骨平台骨折，左胫骨近端、股骨远端骨挫伤，左膝外侧副韧带损伤）并发左膝创伤性关节炎构成十级伤残。
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