{本文系京城明鉴真实案例，转载请注明来源}据送检材料载：2022年8月16日15时许，李某报警称被某男司机殴打自己及母亲张某。经伤情鉴定李某、张某均为轻微伤。现委托人委托我院对上述事项进行专家论证、分析。参照《司法鉴定程序通则》（司法部令第132号）、《法医临床检验规范》（SF/T 0111-2021）、《法庭科学人体损伤检验照相规范》（GA/T 1197-2014）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/T 0112-2021）等相关规定，并结合临床、司法鉴定实践，全面分析，综合审定。（一）《人体损伤程度鉴定标准》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部）总则第4.2.1条“鉴定时机”规定为：以原发性损伤为主要鉴定依据的，伤后即可进行鉴定；以损伤所致并发症为主要鉴定依据的，在伤情稳定后进行鉴定。《人体损伤程度鉴定标准释义》（公安部刑侦局）规定：轻微伤需在被鉴定者损伤消失前作出评定。送检的“xx鉴定书”载明伤者受伤日期为2022年8月16日，病历诊断证明书记载的诊断日期为8月17日，鉴定受理、开始日期为2023年4月5日。首先，依规定，法医查体应于鉴定正式受理（2023年4月5日）后开始，2022年8月17日查体不符合常规要求，故此时的查体所见不应作为伤情评定依据。其次，依据医学、法医学一般理论，《人体损伤程度鉴定标准释义》将挫伤定义为钝器作用造成的皮下和（或）皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。《法医损伤学》、《临床法医学》载：皮下组织出血后，因血红蛋白受体内外因素影响发生氧化（Hb→紫褐色还原血红蛋白、胆红素→绿色胆红素）、分解（Hb→橙黄色含铁血黄素）而在不同时段较为规律的呈现出不同的颜色，一般为：<24小时:暗红色/青紫色,1～3天：紫褐色，4～7天：绿色，8～15天：黄色，15～25天：浅黄色～正常。也即，软组织挫伤后约一个月左右体表颜色恢复正常。据此推断，李某、张某于2022年损伤致软组织挫伤，2023年损伤一般已消失，若确系损伤消失，此时鉴定，应作出不宜评定的鉴定意见。综上所述，送检的“xx鉴定书所载的“轻微伤”鉴定意见缺乏客观、充分依据。（二）一般而言，临床病历所记载的损伤可作为法医鉴定人评定伤情的重要参考依据，但由于临床医师（对于损伤大小可以粗略估计）与法医鉴定人（对于损伤大小须精确测量）对于伤情描述的侧重点不同，针对于软组织损伤的鉴定案件，病历所载的伤情往往并不能满足法医鉴定要求，因此，需要法医独立查体并最终依据法医查体所见评定损伤程度。本案，仅依据医院出具的“2022年8月17日疾病证明书”所载伤者伤情（如头面部外伤、胸部外伤；头面部外伤、左眼周外伤），即标记出“轻微伤”的意见，不符合常规规定。
四、论证意见
送检的“xx鉴定书”所载的“轻微伤”鉴定意见缺乏客观、充分依据。
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