创伤性颅脑损伤（TBI）通常是由外界碰撞、跌倒、接触性运动或袭击，外 界暴力作用于头部所引起的损伤[1]，作为世界第二常见的全身损伤，但死亡率却 是最高的[4-5]。在美国，TBI 的年发病人数高达 350 万，而每年的治疗费用也超过 800 亿美元[4]。然而，在我国，脑外伤要占到全身性损伤的 10.0% - 15.0%，重 度脑外伤的死亡率更是高达 64.3% [5]，这一现象令人担忧。每年有数 10 万人因 TBI 而死亡，TBI 已成为与脑血管意外，恶性肿瘤，心脏病所并列的四大主要致 死原因.TBI 以其高致死率、致残率和昂贵的治疗和康复费用严重威胁我国人民 群众的生命财产安全，随着社会的发展，工业化的深入，我国的汽车保有量日益 增多，交通日益拥堵，交通事故发生率也直线上升，这导致我国每年新增大量的 TBI 患者。在临床上，据报道，10%的轻度脑外伤患者仍会永久功能障碍，而中 重度脑外伤患者的永久残疾率高达 65%和 100% [6-7].创伤性颅脑损伤仍然给患者个 人，家庭，社会带来沉重的负担，因此颅脑损伤的救治仍然是目前神经外科医生 关注的重点和难点。 而术后并发症的出现，对于脑外伤患者来说，无疑是一个极其危险的状况， 可能会导致急性期或恢复期的死亡，这也是当前临床工作中最为棘手的挑战之 一。其中肺部感染、癫痫、脑梗死、再出血、硬膜下积液、脑积水是较常见的并 发症.肺部感染作为创伤性脑外伤术后最为常见的并发症，其发生机制是由于严 重创伤性脑外伤后通常患者意识丧失或障碍，身体的防御功能降低，自主咳嗽减 弱或者消失，气道分泌物堆积堵塞气道，特别是当大量气道分泌物堵塞导致通气 障碍时。 在脑外伤术后，由于患者需要卧床时间较长，以及意识障碍的持续时间较长， 如果此时出现肺部感染，将会严重影响肺内的氧气交换，血氧分压急剧下降，从 而使得大脑缺氧，进而加剧脑水肿，从而对患者的呼吸功能造成严重的损害，形 成一个恶性的循环，从而使得患者的病情更加严峻，甚至危及生命。根据最新的 研究，遭受严重创伤的脑外科患者更容易出现肺部感染，其风险可能在 20%-50% [8]. 创伤性脑外伤患者由于颅脑损伤合并意识障碍往往需要长期卧床，病死率可高达安徽医科大学硕士学位论文 8 40% [9]，临床研究进一步显示严重的肺部感染可导致此类患者的病死率升高 5 倍 以上[10-11].因此，预防和控制肺部感染就显得十分必要。 创伤性脑外伤术后并发肺部感染的影响因素可能有很多，目前对于创伤性脑 外伤术后的并发肺部感染的研究相对较少，研究的影响因素过于单一和重复。创 伤性脑外伤术后病人具有昏迷程度一般较深，需要留置各种管道，需要进行一些 侵袭性操作等特点，危险因素应该围绕这些特点去研究。 本文回顾性分析了 20201 月 1 日至 2023 年 1 月 1 日安徽医科大学附属滁州 医院神经外科收治的 219 例创伤性脑外伤的术后患者的临床资料，利用统计学方 法分析可能导致肺部感染的风险因素，以期为临床医师提供有价值的建议和指 导