膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。影像学检查是膝关节疾病的常规检查手段,包括X射线成像、CT断层成像以及MR成像。X射线和CT断层成像常用于骨折和肿瘤性病灶的显示,但是两者皆有电离辐射且软组织对比度不佳。MR是一种无辐射的多参数成像方法,可多次重复检查,软组织对比度好,在膝关节半月板、软骨、肌腱、韧带等的评估方面有着独特的优势,是膝关节损伤影像学检查的首选方式。本期内容,我们将针对膝关节MR扫描相关内容进行详细的介绍。
膝关节是人体最大最复杂的关节,属于滑车关节。
膝关节构成骨:股骨下端、胫骨上端和髌骨。

图. 构成膝关节的主要骨骼
膝关节主要韧带:前交叉韧带、后交叉韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、髌韧带。

图. 膝关节主要韧带 (左:前面观,右:后面观)
半月板:内侧半月板、外侧半月板。内侧半月板,呈大写“C”形,前端窄后端宽,外缘与关节囊和胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板,呈小写“c”形,外缘与关节囊相连。

图. 膝关节半月板(上面观)
膝关节构成肌肉:股内侧肌、股外侧肌、股四头肌、股二头肌、缝匠肌、半膜肌、半腱肌、腓肠肌、比目鱼肌、股中间肌等。

图. 膝关节构成肌肉和肌腱(左:外侧面观,右:内侧面观)
滑膜及脂肪垫:髌下脂垫等。
膝关节软骨:覆盖股骨髁、胫骨平台及髌骨关节面。

图. 膝关节软骨、滑膜及脂肪垫(正中线外侧,矢状切面)
2、膝关节结构MR影像表现
1)轴位(自上而下)
2)矢状位(自内向外)
前交叉韧带起自胫骨髁间棘前方,斜向后外上走行,止于股骨外侧髁内侧面。后交叉韧带起自胫骨髁间棘后方,斜向前内上走行,止于股骨内侧髁内侧面(斜十字相交,如图④)。
3)冠状位(自前向后)
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