【摘要】目的 探究保外就医鉴定制度的实践现状与优化路径。方法 对北京地区2017-2023年157例保外就医鉴定案例进行回顾性分析。结果 被鉴定人男性占比85.99%,平均年龄52.97±13.24岁,50~70岁为主要群体(57.32)；犯罪类型以侵犯财产罪(30.57%)、危害公共安全罪(18.47%)为主；126例(80.25%)符合保外就医条件，疾病集中于严重器质性心血管疾病(69.05%),其中“高血压达很高危程度，靶器官受累”占(52.38%)及恶性肿瘤(7.14%)。检验方法以资料审查主导型为主(87.26%)，其收监执行率明显低于复合检验型(15.33%vs45.0%)。复核鉴定中93.55% 维持原鉴定意见，2例(6.45%)鉴定意见不一致案件凸显法医鉴定独立审查价值。结论 需通过优化技术标准体系、规范检验方法与流程、构建动态复检机制提升鉴定科性，其中“检验方法选用原则”“分级预警机制”为作者基于实践总结所得。【关键词】法医临床学；保外就医；暂予监外执行；法医学审查

前言：保外就医作为暂予监外执行的核心路径，本质是刑罚执行方式的变更，是国家基于人权保障原则与刑罚执行效益理论构建的特殊司法救济机制。依据我国《刑事诉讼法》第265条，该机制通过司法审查程序，允许符合法定医学条件的罪犯在监外接受治疗，体现了人道主义与司法文明内涵。

专业医学评估是避免“不当保外”“该保未保”，保障保外就医制度有效运行的核心环节。本研究对北京地区2017-2023年157例保外就医鉴定案例开展回顾性分析，旨在明确鉴定实践现状并探索 阅读 3