慢性硬膜下血肿误诊分析 邱碧兰 (汉源县人民医院，四川汉源625300) 【摘要】目的：探讨慢性硬膜下血肿临床及CT误诊原因，提高对本病的认识。方法：回顾分析经手术证实，术前 险些被误诊的11例慢性硬膜下血肿的病历资料，结合其CT表现，临床症状及相关病史，分析误诊原因。结果：在进行 CT检查之前，11例中被临床初诊为脑梗塞6例，颅内占位3例，待诊2例。被CT初诊为脑肿瘤5例，诊断硬膜下积 液及血肿4例，诊断为“正常”2例。ll例均经有经验CT医师审核，最后诊断为慢性硬膜下血肿。结论：对于此部分病 人，尤其是老年患者，临床及CT医师追问其病史，尤其是否有外伤史，是诊断本病的关键。灰质内移征是CT诊断的 重要征象。CT增强扫描对本病的诊断有重要的帮助。MRJ对本病诊断较CT为好。 【关键词】血肿；CT；外伤史；灰质；增强；MRI；诊断 【中图分类号】R722．1们【文献标识码】B【文章编号】1671—5098(2008)20-2628-02 近年来，由于人口老龄化，脑梗塞、脑萎缩、脑肿瘤及头 昏痛患者越来越多。许多老年患者来医院就诊时。一旦出现上 述疾病的部分临床症状及体征．临床医师的第一印象诊断即 是脑梗塞、脑萎缩、脑肿瘤等，从而忽略追问病人是否曾有过 万方数据实用医技杂志2008年7月第15卷第20期JPMT，July．2008，V01．15，No．20 外伤史，再加上基层医院医疗设备条件差、影像科医生经验不 足．极易被误诊。总结我院2000年1月至2006年12月行头 颅CT平扫，险些被误诊的1l例慢性硬膜下血肿。现报道如