方毅夏虹金乾兴 

《 中国药物与临床 》

 

2025年25卷18期

48.6%的病例联合用药中，二联用药占35.2%、三联用药占13.4%，包括熊去氧胆酸、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷以及其他利尿剂螺内酯、呋塞米和托拉塞米，各科室用药时间2.2~21.5 d；用药禁忌上，高血压病、慢性肾衰竭、低钾血症患者分别占比21.0%、3.6%、1.9%。 结论 该注射液在浙江省中医院钱塘院区使用量较大、用药目的不适宜、联合用药较多，存在用药禁忌情况，药师通过分析该院区注射液情况，为临床合理用药提供借鉴。

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论著

卡维地洛治疗慢性心力衰竭并心律失常60例疗效分析

陈伟宁 

《 中国基层医药 》

 

2012年19卷06期

目的 探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭并心律失常的疗效.方法 120例慢性心力衰竭并心律失常患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,包括贝那普利、地高辛、呋塞米或氢氯噻嗪、螺内酯等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用卡维地洛,随访12周,比较两组治疗前后血压、左室射血分数、心律失常缓解情况及疗效.结果 治疗组在降低心率、纠正室上性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速及射血分数等明显优于对照组(t=6.018、5.319、7.623、6.194、7.562,P＜0.01)；治疗组显效43例、有效15例、无效1例、死亡1例、总有效率96.7％,对照组分别为24例、14例、17例、5例、63.3％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=34.301,P＜0.05).结论 卡维地洛在改善心功能、减少心律失常、降低病死率等方面,疗效肯定。

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论著

术前使用利尿剂对老年心脏外科手术患者术后急性肾损伤的影响

郭德群王世明刘华强 等 

《 中华老年医学杂志 》

 

2023年42卷12期

AKI组呋塞米比例高于非AKI组[62.7%(178/284)比46.2%(626/1354)，χ2＝25.397，P<0.001]，螺内酯比例高于非AKI组[70.1%(199/284)比49.9%(676/1354)，χ2＝38.284，P<0.001]，氢氯噻嗪比例高于非AKI组[8.1%(23/284)比3.5%(47/1354)，χ2＝12.288，P<0.001]，利尿剂数量高于非AKI组[2(0，2)比1(0，2)，Z＝－6.381，P<0.001]，利尿剂≥2种比例高于非AKI组[70.1%(199/284)比49.0%(664/1354)，χ2＝41.652，P<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示，在校正了高血压、糖尿病、低蛋白血症、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ/Ⅳ级、术中采用体外循环、手术持续时间≥6 h、术后输血>600 ml、术后血管活性药物>3种等因素后，术前使用利尿剂≥2种(OR＝1.580，95%CI：1.042～2.396，P＝0.031)仍是老年患者CSA-AKI的独立危险因素。 结论 AKI是老年患者心脏手术后常见并发症。术前使用利尿剂≥2种可能是老年患者CSA-AKI的独立危险因素。

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论著

限钠与不限钠对肝硬化患者肾素、肾血流量及腹水的影响

朱银芳顾锡炳朱宏英 等 

《 中华实验和临床病毒学杂志 》

 

2013年27卷01期

目的 探讨不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化腹水患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AII)、醛固酮(ALD)、肾血流量(RBF)和腹水消退的影响.方法 80例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为不限钠饮食和限钠饮食两组,不限钠饮食组39例,每日氯化钠6500～ 8000 mg,限钠饮食组41例,每日氯化钠5000 mg,两组患者均用呋塞米、螺内酯利尿,比较治疗后血钠、尿钠、PRA、AII、ALD、RBF和腹水消退的情况.结果 不限钠饮食组治疗10 d后血钠、尿钠、尿量较治疗前增多,也较限钠饮食组治疗10 d后增多,PRA、AII、ALD较治疗前降低,也较限钠饮食组治疗后10 d降低,P＜0.01,肾血流量较治疗前增多,也较限钠饮食组治疗后10 d增多,P＜0.01,治疗后低血钠诱发肾功能损害,不限钠饮食组少于限钠饮食组,P ＜0.05,至出院时腹水消失,不限钠饮食组多于限钠饮食组,P＜0.01,腹水消失时间,不限钠饮食组短于限钠饮食组,P＜0.01.结论 与限钠饮食比较,在使用利尿剂同时,不限钠饮食能增加血钠水平,因而增加尿钠排泄,能增加利尿效果,并能降低PRA、AII、ALD水平,增加肾血流量,防止低血钠诱发肾功能损害,因而有利于腹水消退。

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论著

重组人生长激素治疗肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效

张雅娟 

《 中国医师进修杂志 》

 

2009年32卷04期

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效.方法 选择肝硬化腹水住院患者65例,随机分为治疗组32例,每晚睡前半小时皮下注射rhGH 4 u,10 d为1个疗程;对照组33例,每周输注白蛋白20 g,10 d为1个疗程.两组均限制钠盐500～800 mg/d(氯化钠1.2～2.0 g/d)、液体摄入量1000ml/d左右.口服螺内酯100mg/d+呋塞米40 mg/g.静脉滴注能量合剂强力宁100ml/d.分别在治疗前、治疗后4、15、30d测定两组患者的血浆白蛋白、空腹血糖,并监测肾功能.动态观察24 h尿量、腹水的消退情况.结果 治疗后4 d,治疗组血浆白蛋白增加为(30.50±2.64)g/L,与对照组的(27.46±1.83)g/L比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后15、30d,治疗组血浆白蛋白明显增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组空腹体重下降,24h尿量增加、腹水消退明显.结论 rhGH有明显促进肝硬化患者血浆白蛋白合成的作用,治疗肝硬化腹水效果显著,具有较好的临床应用前景。

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