刘存飞刘文启李峥嵘 等 

《 药物不良反应杂志 》

 

2025年27卷02期

1例66岁女性患者因合并多种慢性疾病长期应用地高辛、螺内酯、美托洛尔、阿托伐他汀、达格列净、恩替卡韦，血小板计数（PLT）无异常。因肥厚型梗阻性心肌病、心房颤动等停用地高辛，加用利伐沙班15 mg口服、1次/d预防血栓形成，同时予呋塞米减轻心脏负荷，沙库巴曲缬沙坦控制血压、改善心衰，环磷腺苷葡胺营养心肌，以及水飞蓟宾改善肝功能。用药后患者PLT逐渐下降，第13天PLT 51×109/L，考虑为药源性血小板减少症，利伐沙班引起的可能性大。将利伐沙班改为华法林，并给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注1次，其余药物继续使用。患者PLT逐渐上升。停用利伐沙班第11天，PLT 155×109/L。2周后随访，患者PLT 169×109/L。

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病例

老年尿毒症患者合并肺动脉高压的治疗1例

刘海霞刘文花 

《 中国临床案例成果数据库 》

 

2026年08卷01期

此后患者水肿反复，时轻时重，伴活动后胸闷、气短、乏力，多次住院治疗，予以保护肾脏、利尿改善心功能，长期口服呋塞米、螺内酯；此次1周前轻微活动即感胸闷、气短、乏力。 症状体征 症状：反复水肿，伴胸闷、气短、乏力，以活动后为著。体征：慢性病容，颜面部水肿，睑结膜轻度苍白，听诊双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，双下肢重度对称性凹陷性水肿。 诊断方法 肾功能、BNP、超声心动图、胸部X线片等。 治疗方法 （1）降压、控制心室率；（2）纠正肾性贫血；（3）血液净化；（4）降低肺动脉压力。 临床转归 患者水肿消退，胸闷、气短、乏力明显改善，活动耐力增加，监测BNP、肺动脉压力逐渐下降。 推荐阅读人群 肾内科；心血管科

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病例

心肾综合征合并肝硬化治疗1例

马婷婷 

《 中国临床案例成果数据库 》

 

2025年07卷01期

治疗方法 患者既往长期口服呋塞米联合螺内酯治疗，胸闷、下肢水肿症状未达到有效缓解，住院病情评估后，调整重组人脑利钠肽静脉泵入、布美他尼静脉应用联合托伐普坦口服利尿消肿、改善心肾功能治疗方案