安体舒通可以显著降低舒张性心衰的充盈压

作者：周玉杰[1] 柴萌[1]
单位：首都医科大学附属北京安贞医院[1] Aldo-DHF研究发现，盐皮质激素受体拮抗剂安体舒通与安慰剂相比可以显著降低舒张性心衰（DHF）的充盈压并改善心脏的功能和结构，但不能改善患者运动耐量、NYHA心功能分级及生活质量。Aldo-DHF研究发现，盐皮质激素受体拮抗剂安体舒通与安慰剂相比可以显著降低舒张性心衰（DHF）的充盈压并改善心脏的功能和结构，但不能改善患者运动耐量、NYHA心功能分级及生活质量。醛固酮增多可引起心肌纤维化，心肌肥厚及血管硬化，是DHF发生发展的重要原因之一。Aldo-DHF研究目的是检测安体舒通治疗DHF的有效性及安全性。这是一项前瞻性随机对照研究，选取422名有症状的DHF患者接受安体舒通（25mg/日）或安慰剂治疗12个月，主要治疗终点为心脏舒张功能改善（测定舒张期充盈压）及最大运动耐量提高。研究结果显示：与对照组相比，安体舒通治疗组充盈压显著下降(P<0.001，在6个月和12个月)，但最大运动耐量与对照组相比无显著差异。随访12个月后，安体舒通治疗组还可以减低左心室重量指数(p=0.009)。安体舒通被证实是安全的，无严重不良事件。