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【临床病史】:患者,男,50岁,因腹痛2天入院。查体:右腹部压痛、反跳痛,以右下腹为甚,无肌紧张,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛等不适;其余查体未见特殊。既往史:15年前因阑尾炎行保守
日期:2016/5/2       浏览次数:519

 【临床病史】:患者,男,50岁,因腹痛2天入院。查体:右腹部压痛、反跳痛,以右下腹为甚,无肌紧张,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛等不适;其余查体未见特殊。既往史:15年前因阑尾炎行保守治疗。血常规白细胞计数10.46*109g/l。

【影像图片】CT图像L8y影像园XCTMR.com

大网膜扭转1大网膜扭转2 大网膜扭转3 大网膜扭转4 大网膜扭转5 L8y影像园XCTMR.com

【影像表现】图1 CT增强示大网膜扭转呈团状,似“星云”(箭)。图2 CT增强可见假包膜影(箭)。图3 CT增强示扭转处血管向边缘聚集,呈“花瓣状”(箭)。图4 冠状面重组示血管向扭转点聚集,呈“花瓣状”(箭)。图5 矢状面重组示扭转处血管呈漩窝状(箭)。入院后急诊腹部CT 平扫示右中上腹腔脂肪间隙(结肠肝曲外侧、肝脏下方)斑片、条索影,相邻腹膜增厚,考虑炎症可能性大。

  参考文献:贺友才,李敏龙,雷跃华.CT误诊大网膜扭转一例.放射学实践.2015,30(3):298.
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