为了改善糖尿病足病患者护理,并提供多学科的治疗方法。2016 年美国血管外科协会(SVS)联合美国足病医学协会和血管医学协会发布糖尿病足治疗指南。文章于 2016 年 2 月发表在 Journal of Vascular Surgery 杂志。本文对「糖尿病足减压」部分的内容进行总结。 365医学网 转载请注明
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糖尿病组患者伤口护理需要经常清创冲洗,使用防护敷料,控制感染及炎症以及减轻足部负荷。以上措施可以为伤口的愈合提供一个相对湿润和无感染的环境,以便于伤口通过肉芽组织和上皮组织快速愈合。 365医学网 转载请注明
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一、糖尿病足伤口的评估和初步护理 365医学网 转载请注明
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建议 1. 推荐每 1~4 周对患者足部进行一次评估,检查伤口面积的缩小范围来评估其伤口愈合程度。(等级 1C) 365医学网 转载请注明
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伤口面积减小程度是 DFUs 患者治疗效果的早期指标。伤口面积每周减少 10%~15% 或 4 周内伤口面积减少 ≥ 50% 可以增加伤口愈合的机率并减少感染和截肢术后的并发症。 365医学网 转载请注明
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建议 1.1 推荐对所有糖尿病足患者伤口进行最初感染面积的评估并给予及时清创术,对于足部出现感染(如:脓肿、气性坏疽、坏死性筋膜炎等)的患者及时行外科手术进行治疗。(等级 1 B)。 365医学网 转载请注明
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建议 1.2 对糖尿病足感染(DFIs)的治疗推荐遵循现行的由美国传染病协会(IDSA)发布的指南进行治疗。(更新处) 365医学网 转载请注明
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IDSA 认为伤口感染的范围和深度的改变可用以评估 DFIs 护理的效果。 365医学网 转载请注明
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建议 2. 推荐使用保持创面潮湿、控制渗出、避免伤口周围浸润的敷料(等级 1B)。 365医学网 转载请注明
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对患者使用的保护性敷料应给伤口的愈合提供一个有利环境,这是对于绝大多数伤口而言的标准治疗方法。最佳敷料应具有为创面提供湿润环境、吸收渗出 |